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記者楊晴雯/台推薦北報導

一位40多歲中年男性,因口腔不適,至台北慈濟醫院接受檢查,經診斷後,左嘴角及左側下顎牙齦處分別發現腫瘤,確定二處皆為口腔癌。醫師考量患者未來工作、生活等因素,先採用化療讓腫瘤縮小,再進行手術切除腫瘤,保留患者大部分原來口腔功能與維持顏值完整,術後該男恢復良好,已重回工作崗位。

口腔癌為我國25到44歲男性最容易發生的癌症,平均死亡年齡為54歲,較其他癌症早10年以上。在台灣,90%口腔癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣,其餘10%則好發於65歲以上年長者,因基因變化導致口腔黏膜自體修補能力變弱,使得口腔黏膜上皮容易受損,不易自我痊癒,最後造成病變形成口腔癌。

口腔癌並不是抽菸、喝酒、嚼檳榔的專利。除了上述致癌因素外,替該患者診治的台北慈濟醫院口腔顎面外科主任夏毅然說明,嘴巴有爛牙根沒有處理或配戴不適當假牙,長期造成口腔黏膜磨損,無法修復,也會導致口腔黏膜產生病變。另外,長時間口乾也會造成口腔黏膜表皮的保護力受到破壞,讓有毒物質有機可乘,造成口黏膜產生惡性變化,而形成口腔癌。夏毅然強調,只要口腔內黏膜有潰瘍且超過兩星期無法癒合的狀況,都可能是口腔癌發生的早期徵兆,需要到醫院接受進一步檢查。

目前口腔癌的治療,不外乎以手術切除為主,再配合手術後的電療與化療。針對第三、第四期的口腔癌病人,最常見的治療方式是直接手術切除腫瘤,雖然快速,但勢必影響到日後的生活。夏毅然說,一般口腔癌手術後,病人的顏值、口腔功能會受影響,使得生活、人際關係產生變化,該院針對口腔癌患者的治療方式,不僅要將癌症腫瘤去除之外,更要兼顧病患術後的生活品質,做全面整合性的考量。因此,先利用化療讓腫瘤縮小,再進行切除手術,使顏面外觀與口腔功能受到的破壞降到最低,讓患者於手術後能自信走入人群,回復正常生活。

夏毅然也呼籲,國民健康署補助30歲以上嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每兩年一次口腔黏膜檢查,以早期發現早期治療,進而降低癌症的發生率和死亡率。倘若不幸罹癌,也應保持正向心情,接受正確醫囑,妥善治療,改善口腔健康衛生,口腔癌術後也能獲得很好的恢復。

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工商時報【本報訊】

配對(matching)是經濟學家的用語,描述我們如何取得人生中選擇的許多人事物,而且這些人事物也選擇我們。你不可能只通知耶魯大學你要註冊就可以入學,或是告訴Google你要去上班就會成為員工,你也必須被耶魯大學錄取或是被Google雇用才行。不論是耶魯或Google,都不能命令誰來找它們,就像夫妻不能只是一方選擇另一方,雙方都必須互相選擇。

這時常發生在一個有申請和選拔流程的結構性配對環境,這些配對流程與操作方式會決定每個人生命中某些重要轉捩點,也決定許多小的轉捩點。配對不但會決定誰獲准進入最好大學,還會決定哪些學生能修到最熱門的課、住最好的宿舍。它還決定大學畢業後誰會找到最好工作,誰最有機會升遷。有時候,配對是生命的守門員,會決定哪些危急的重症患者能獲得稀有的器官移植。

即使是上天已經決定的配對,也可能會出現在交易平台(marketplace)。市場和愛情故事一樣都從欲望開始,交易平台幫忙塑造和滿足這些欲望,撮合買方與賣方、學生與老師、求職者與求才者,有時甚至撮合尋找愛情的人。

直到最近,經濟學家常匆匆略過配對,將注意力主要放在商品市場,用價格單獨決定誰得到什麼。在商品市場,只要你負擔得起,你可以決定自己要什麼,然後取得你要的東西。當你在紐約證券交易所(New York Stock Exchange)買進100股AT&T股票時,你不用擔心賣方不會選擇跟你交易。你不用遞交申請書或對賣方阿諛奉承。同樣的,賣方也不必推銷自己,價格決定一切,在供給等於需求的價格條件下撮合你們。在紐約證券交易所,價格決定誰得到什麼。

(摘自本書第一章)

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